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经颅多普勒(TCD)

2019-07-26 16:11 医学教育网
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“经颅多普勒(TCD)”相信是很多准备脑电图学专业水平考试的朋友想要了解的事情,为帮助学员朋友们了解,医学教育网小编整理内容如下:

一、何谓经颅多普勒?

是利用超声波的多普勒效应来研究颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学的一门技术。1982年由挪威 Aaslid等首推,国内于1988年陆续引进。

二、出现哪些症状时应及时行TCD检查?

1.一侧上肢/下肢感觉麻木、乏力、言语不清等症状。

2.视觉异常:一过性或完全单眼失明、视物模糊及视物双影。

3.头晕、恶心、呕吐、走路不稳、不能走直线、吞咽食物费力或呛咳。

4.晕厥:不明原因突然晕倒或摔倒,有短暂性意识不清。

5.头痛、头胀、乏力及嗜睡。

三、经颅多普勒超声(TCD)可以诊断什么?

1.脑颈部动脉狭窄——包括狭窄部位、程度以及侧支循环代偿情况。

2.锁骨下动脉盗血综合征。

3.烟雾病(综合征)。

4.脑血流微栓子监测——是目前仅有的能发现实时脱落微栓子信号的手段。

5.颅内压增高及脑死亡

6.脑血管痉挛

7.术中检测——包括动脉支架成型术、颈动脉内膜剥脱术、心脏手术及动脉瘤监测

8.脑血管储备功能的评估——适合于判断动脉狭窄的患者是否存在低灌注的风险

9.随访——包括药物及支架治疗的疗效观察(支架置入后第一、三、六、十二个月复查,以后每年复查一次)

四、各种血管检查的优点及局限性是什么?

1. TCD、颈部血管超声:是缺血性脑血管病首选的检查手段。优点是无创、价廉、可床边检查、可重复。与DSA相比有很好的敏感性和特异性,但少数患者颅骨声窗无法穿透,则检测不到血管,而且对操作者依赖性强。

2.MRA:可以看到血管的三维图像,是一种无创检查,但患者体内不能有金属植入物。

3.CTA:能够看到血管与骨性结构的关系,是微创检查,但因为注射造影剂,因此过敏体质或肾功能不全患者慎用。

4.DSA:是有创性检查,需要注射造影剂,价格相对贵,但是是目前诊断头/颈部血管病变的金标准。

五、为什么做了头部CT/核磁,还要做颅内多普勒检查?

脑/颈部动脉狭窄的患者初期可能只表现为头痛、头晕及发作性缺血情况,因为尚未引起脑实质细胞的坏死,故头颅CT或核磁检查是正常的,但脑/颈部多普勒能够早期发现动脉的狭窄情况、严重程度,这时如果针对病因治疗,可以避免脑梗塞的发生。

正小保

以上是医学教育网小编整理的“经颅多普勒(TCD)”全部内容,想了解更多脑电图学专业水平考试知识及内容,请点击医学教育网。

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