“妊娠合并甲状旁腺功能亢进的诊断及治疗？”童鞋们快点看过来！以下是医学教育网小编的汇总：

诊断

既往病史、症状为有力线索。确诊有赖于实验室检查。血总钙升高，游离钙升高，血磷降低，PTH明显升高，但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。

治疗

1. 保守治疗

妊娠早期发生甲旁亢一般主张终止妊娠，如胎儿珍贵或不愿终止妊娠者可保守治疗，待妊娠中期手术治疗。给予低钙饮食、静滴盐水、给予呋塞米，并口服有机磷药物、糖皮质激素等治疗。无症状者可严密观察，一般预后良好。因孕期不宜服用双磷酸盐，选择此类药应慎重。

2. 手术治疗

在保守治疗失败时应积极采取手术治疗。如有可能手术，手术的较好时期适宜选择在妊娠16～26周进行，此时最安全。妊娠末期手术会增加早产的危险性，可保守治疗，待产后行手术治疗。总之，治疗方案应根据患者的症状、血钙水平、保守治疗的效果、孕周及患者的意愿等进行个体化选择。手术探查时，如仅一个甲状旁腺肿大，提示为单个腺瘤，应切除肿瘤。如4个腺体均增大，提示为增生，应切除3个腺体，第4个切除50%，必要时做冰冻切片病理检查。

预后

无症状者一般预后良好，但仍可能会引起：

1. 受长期高血钙反馈，引起患儿甲状旁腺发育不良或甚至不发育。

2. 新生儿低血钙，总钙＜1.75mmol/L，游离钙＜0.625mmol/L。25%～50%新生儿出现低钙惊厥。发病时间为产后72h内及产后7天2个高峰期。

3. 约50%新生儿低血钙者，血镁也低于正常。妊娠合并PHP如不治疗，流产、死产及新生儿死亡率均高。

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