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急性糜烂性胃炎的病因及发病机制

2020-04-09 16:32 医学教育网
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医学教育网小编整理急性糜烂性胃炎如下,请各位考生仔细查看。  

(一)病因及发病机制

1.饮用烈性酒。酒具有亲酯性和溶酯性,高浓度酒可直接破坏胃黏膜,胃腔内的氢离子进入用甜膜内,进一步加重胃黏膜的损害,最终导致胃黏膜糜烂和出血。

2长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上中层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生;某些抗肿瘤药物对胃肠道黏膜细胞产生明显的细胞毒性作用。

3严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要器官衰竭等均可使机体处于应激状而引起急性胃黏膜缺血、缺氧,黏膜屏障受损,临床表现为出血。

(二)临床表现

部分病人可有上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状,一部分病人症状很轻或无症状。常以上消化道出血为主要表现,多有呕血及黑便,常呈间歇性发作,可自止。

(四)治疗原则

1.针对病因,积极治疗原发疾病,并去除各种诱发因素。

2.服用抑酸剂,降低胃内酸度。常用胶体铝-镁合剂,每4~8小时口服10~20ml。

注:辅助检查

1.粪便检查 粪便隐血试验阳性。

2.纤维胃镜检查 应在出血后24~48小时内进行,可见胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿,表面可附有黏液和炎性渗出物。

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