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内科主任医师辅导资料——心肌梗塞

2011-12-31 10:53 医学教育网
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  1.基本图形:

  ①病理性Q波(宽≥0.04s,深≥1/4R)QS波;

  ②S-T段弓背向上抬高;

  ③对称性T波倒置。

  2.分期:

  ①早期(超急性期):T波高大,以后迅速出现sT段斜型抬高,与高耸直立T波相连。持续数分钟至数小时;

  ②急性期:高耸T波开始降低后出现病理性Q波,ST段弓背向上抬高,抬高显著者可形成单向曲线,继而逐渐下降;T波由直立变倒置,并逐渐加深。此期持续数小时或数周;

  ③近期(亚急性期):病理性Q波持续,ST段回到等电位线,T波由倒置较深变浅,持续数周或数月;④陈旧期(愈合期):S-T段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平,趋于恒定不变,仅留下坏死性Q波,持续3~6月或更长。

  3.定位:

  前间壁:VV(V)前壁:(V)VV(V)广泛前壁:V-V

  前侧壁:(V)VVVVIavL下壁:Ⅱ、Ⅲ、aVF

  侧壁:(V)VIaVL后壁:V、V、V

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