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肺炎链球菌肺炎的护理措施是什么?

2019-08-13 20:48 来源:医学教育网     【 】【下载打印】【纠错系统

肺炎链球菌肺炎的护理措施是内科主任护师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位内科主任护师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

1.缓解不适,促进身心休息

(1)病人应卧床休息,给予高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质,鼓励多饮水,每日饮水量在1500~2000ml。

(2)高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖,适当增加被褥。

(3)高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋,或酒精擦浴降温,或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需补充液体,以防虚脱。

(4)胸痛时嘱病人患侧卧位。

2.促进排痰,改善呼吸气急者给予半卧位,或遵医嘱给予氧气吸入,流量2~4L/min。痰粘不易咯出时,可鼓励病人多饮水,亦可给予蒸汽或超声雾化吸入,或遵医嘱给予祛痰剂,以稀释痰液,并配合翻身拍背促进痰液排出。

3.密切观察生命体征和神志、尿量的变化,下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能:①出现精神症状;②体温不升或过高;③心率>140次/分;④血压逐步下降或降至正常以下;⑤脉搏细弱,四肢厥冷,冷汗多,发绀,一般情况衰竭;⑥白细胞过高(>30×109/L)或过低(<4×109/L)。

4.中毒型肺炎的抢救与护理

(1)病人应平卧,头部抬高15°:保温、给氧;根据需要作动脉血气分析和电解质检查等。

(2)迅速建立两条静脉通道,保证液体及药物输入,输液速度不宜过快。

(3)严密观察病情,注意体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化,记录24小时出入量;同时配合医师做好抢救工作。

(4)进行抗休克与抗感染治疗:①纠正血容量:补充水分,一般先静脉输给5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐,以维持血容量,减低血液黏度,预防血管内凝血;②按医嘱给以血管活性药(如异丙基肾上腺素等),使收缩压维持在12~13.3kPa左右,或用血管扩张药改善微循环;严密监测血压变化;③注意水电解质和酸碱失衡;输液不宜太快,以免发生心力衰竭和肺水肿,如血容量已补足而24小时尿量仍少于400ml,应考虑有肾功能不全;④监测血气及电解质;⑤抗感染治疗:按医嘱定时给予抗生素,并注意其副作用。

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