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新生儿结膜炎原因与护理-内科主管护师备考知识点

2016-05-13 18:12 医学教育网
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新生儿脐带的护理全攻略-内科主管护师备考知识点:

有的小宝宝出生后没几天,两只眼睛出现了黄白色的分泌物,而且越来越多,甚至连眼睛都睁不开了。妈妈心里非常着急,担心是不是自己在照顾上出了问题?于是便开始降低室内温度,给宝宝的包裹及穿着也往下减,连母奶都不敢多喂了,惟恐宝宝太“上火”,但并不见好转,这是怎么回事呢?

其实,宝宝此时患了“新生儿结膜炎”,这是新生小宝宝很容易感染的一种眼病。

新生宝宝易患结膜炎的原因

1.新生儿免疫力低下,对病菌的抵抗力太弱,以至那些对成人和大一些儿童不会致病的细菌,也可能让他们遭受感染。

2.泪腺尚未发育完善,因而眼泪较少,不易将侵入的病菌冲洗掉,而使它们在眼部繁殖发生结膜炎。

3.出生时,婴儿的头部要经过妈妈的子宫颈和阴道,眼部很容易因这些部位有病菌污染而被感染。如妈妈阴道的衣原体检查为阳性,从阴道分娩的婴儿70%都可能被感染,其中18%~50%会发生“新生儿衣原体结膜炎”。

引发新生宝宝结膜炎的“罪魁”

细菌

主要为金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌。

衣原体

过去曾把它误认为是病毒,现代医学科学研究已证明,它与细菌非常相似,因此把它列为细菌中的一个独立微生物群,引起新生宝宝结膜炎的衣原体称沙眼衣原体。

新生宝宝患结膜炎的表现

一般多在出生后5~14天发病,表现为眼睑肿胀,睑结膜发红、水肿,同时伴有分泌物,初为白色,但可能很快转为脓性,因此出现黄白色带脓性的分泌物。发病伊始可能是一侧眼部,但随着病情发展可使另一侧眼睛受到累及,如未及时护理治疗,炎症可侵犯角膜。有的宝宝还会产生远期眼部不良后遗症,如视力受影响。

重要提示

孕妈妈发现白带增多并呈脓性时,或是丈夫感染了淋病,应立即去医院就医诊治。因为,宝宝如果在分娩时,眼结膜直接接触了被淋球菌感染的子宫颈部及其分泌物,就会在出生后2~4天发生“新生儿淋菌性眼结膜炎”。该病感染严重时可迅速侵犯角膜,治疗若未跟进,可导致角膜发生穿孔,最终造成失明,对新生宝宝的健康危害极大。

居家防治与护理

·孕妈妈如果患淋病或非淋菌性尿道炎、阴道炎、一定要及时看医生,选用红霉素、强力霉素等抗菌药物进行治疗。

·婴儿出生后即用0.5%的红霉素或1%四环素眼膏涂抹结膜,或使用眼药水滴眼以为预防。

·妈妈在照料宝宝时,一定要保持自己的双手及衣服清洁,千万不能用不干净的手帕擦洗宝宝的脸和眼。

·如果宝宝眼部有分泌物,或是已患上结膜炎,请做如下护理:

1.每次清除宝宝眼部分泌物时,切记要先用流动的清水将手洗净。

2.将消毒棉签在温开水中浸湿(以不往下滴水为宜),轻轻擦洗眼部分泌物。

3.如果睫毛上粘着较多分泌物时,可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿,再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭,一次用一个棉球,用过的就不能再用,直到擦干净为止。

4.用抗生素眼药水滴眼。妈妈手持眼药瓶,将药水滴入宝宝的外眼角,不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛,医学教/育网搜集整理瓶口离眼要保持2厘米,每次2~3滴即可。滴后松开手指,用拇指和食指轻轻提上眼皮,以防药水流进鼻腔。若双眼均需滴药,应先滴病变轻轻的一侧,经后再滴较重侧,中间最好间隔3~5分钟。

常用的眼药水为0.25%的氯霉素眼药水;如果是淋球菌感染,选用青霉素眼药水;衣原体眼炎用红霉素眼膏,还可用0.5%的金霉素眼药水滴眼或0.1%的利福平眼药水滴眼。

5.对宝宝用过的物品,特别是毛巾、手帕要进行消毒。

重要提示

如果眼部红肿明显,脓性分泌物过多及白眼球充血,一定要及时去眼科诊治,不得延误。

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