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肺部触诊的内容以及诊断依据

2018-04-20 17:35 医学教育网
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肺部触诊的内容以及诊断依据是内科主任医师考试中可能会用到的知识点,医学教育网小编整理如下:

 (1)胸廓扩张度(检查胸廓的扩张力):一侧活动度减弱:见于胸腔积液、气胸、肺炎、肺不张等;。双侧减弱:见于肺气肿、支气管炎等。

 (2)触觉语颤(语颤):被检查者发音,声波沿气管、支气管、肺泡,传到胸壁,医|学教育网搜集整理用手触及的振动感。语颤减弱及消失见于:

  ①肺泡内含气量过多如肺气 肿;

  ②支气管阻塞如阻塞性肺不张;

  ③胸腔病变:大量胸腔积液或气胸;

  ④胸膜高度增厚粘连;

  ⑤胸壁病变:水肿、皮下气肿。

  语颤增强见于:

  ①肺实变:如大叶性 肺炎;

  ②接近胸膜的肺内巨大空腔:如结核空洞;

  ③肺组织受压:如胸腔积液上方。

  (3)胸膜摩擦感:当急性胸膜炎时,胸膜上有纤维蛋白沉着、其表面变得粗糙,呼吸时脏层与壁层胸膜相互摩擦产生。特点为:呼气、吸气均可触到,腋下部最清楚,屏气消失。

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