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针对急性肾小球肾炎的典型表现

2018-01-29 17:17 医学教育网
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为了帮助内科主治医师考生备考复习,医学教育网小编特整理了针对急性肾小球肾炎的典型表现如下:

1、水肿

80%以上患者均有水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。

2、尿异常

几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者(可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。

3、肾功能异常

患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少(常在400~700ml/d),少数患者甚至少尿。肾功能可一过性受损,表现为轻度氮质血症。多于1~2周后尿量渐增,肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭,易与急进性肾炎相混淆。

4、高血压

约80%患者出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关,医|学教育网搜集整理利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。

5、充血性心力衰竭

常发生在急性肾炎综合征期,水钠严重潴留和高血压为重要的诱发因素。患者可有颈静脉怒张,奔马律和肺水肿症状,常需紧急处理。老年患者发生率较高(可达40%),儿童患者少见。

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