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针对室间隔缺损的外科治疗方法

2018-04-28 14:24 医学教育网
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医学教育网小编整理了针对室间隔缺损的外科治疗方法如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。

直视下可行缺损修补术。缺损小、X线与心电图正常者不需手术;若有或无肺动脉高压,以左向右分流为主,手术以4~10岁效果最佳;若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术;显著肺动脉高压,有双向或右向左分流为主者,不宜手术。

手术方法:在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,医|学教育网搜集整理则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合,缺损小于1cm者则用涤纶织片缝补。

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