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糖尿病代谢紊乱的变化形式

2019-03-04 14:57 医学教育网
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关于糖尿病代谢紊乱的变化形式,医学教育网小编专门整理如下,请各位内科主治医师考生仔细查看。

急性变化:

胰岛素是一种以促进组织合成代谢为主的激素,由于胰岛素绝对或相对缺乏,导致机体血糖升高,可以导致一系列代谢紊乱。

在脂肪组织:由于摄取葡萄糖受限,由葡萄糖代谢生成的乙酰COA、NADPH减少——乙酰COA羧化酶不被激活,所以脂肪酸和甘油三脂的形成减少;又由于胰岛素医。学教。育网搜。集整理 / 胰高血糖素比值降低,胰岛素的抗脂解作用减弱,使脂肪分解作用加强,而有较多的游离脂肪酸入血,同时也可有体重减轻。

糖尿病患者,由于血糖过高——粘多糖合成增多——患者血中粘多糖浓度增加——粘多糖在主动脉和较小血管中沉积增加和糖尿病患者高脂蛋白血症 ——均在动脉粥样硬化中起重要作用。

慢性变化:

过多的葡萄糖促进结构蛋白的糖基化,它溶解度很差,在各种组织形成巨分子,同时产生交联。毛细血管基底膜中的胶原蛋白糖基化、引起更强的交联作用,激活巨噬细胞和内皮细胞反应,损害对LDL的清除,使血小板黏附性增加,从而使基底膜发生形态和功能障碍,引起微血管和小血管病变,如视网膜血管异常,糖尿病肾病等。糖化血红蛋白还影响其携氧能力。

医学教育网提供2019年内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!预祝各位考生都能顺利通过2019年内科主治医师考试

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