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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习内科主治医师考试,专门整理了关于缺铁性贫血的常见鉴别诊断如下。
(1)铁粒幼细胞贫血:
是线粒体合成血红素功能障碍,为铁失利用性贫血。可呈小细胞低色素性贫血,血清铁及铁蛋白增高,而总铁结合力降低,骨髓铁粒幼细胞增多,环状铁粒幼细胞>15%,细胞外铁增多,如已确诊禁用铁剂。
(2)珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血):
常有家族史、脾大,血涂片可见靶形红细胞,血红蛋白电泳异常,胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增多。血清铁及铁蛋白不降低,总铁结合力正常,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数不降低。
(3)慢性疾病性贫血:
是由于慢性疾病时单核巨噬细胞系统对铁的医`学教育网搜集整理摄取速度增加,而释放到血循环的铁减少,故表现血清铁蛋白和骨髓细胞外铁增高,而血清铁减少,总铁结合力降低。
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