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慢性心包炎体征特点

2019-09-04 14:31 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习内科主治医师考试,专门整理了慢性心包炎体征特点如下。

1、心脏本身的表现

心浊音界正常或稍增大。心尖搏动减弱或消失,心音轻而远,这些表现与心脏活动受限制和心排血量减少有关。第二心音的肺动脉瓣成分可增强。部分患者在胸骨左缘第三~四肋间可听到一个在第二心音后0.1秒左右的舒张早期额外音(心包叩击音),性质与急性心包炎有心脏压塞时相似医学|教育网搜集整理。心率常较快。心律一般是窦性,可出现过早搏动、心房颤动、心房扑动等异位心律。

2、心脏受压的表现

颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸腔积液、下肢水肿等。这些与心脏舒张受阻,使心排血量减少,导致肾脏对水和钠的潴留,从而使血容量增加,以及静脉回流受阻使静脉压升高有关。缩窄性心包炎的腹水较皮下水肿出现得早,且多属大量,与一般心力衰竭不同。

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