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三种不同类型肝炎的病理特点

2019-05-15 16:14 医学教育网
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九层之台,起于垒土。肝炎的病理特点包括哪些?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位内科主治医师考生备考复习有所帮助。

一、急性(普通型)肝炎:

1、病变:

广泛的肝细胞变性,以胞浆疏松化和气球样变最为普遍。坏死轻微,肝小叶内可有散在的点状坏死和嗜酸性小体。

2、临床病理联系:

肝大、肝区疼痛或压痛的原因。血清谷丙转氨酶(SGPT)等升高,肝功能异常。黄疸。

3、结局:

本型肝炎患者多数在6个月内治愈。约5%-10%的乙型肝炎、70%的丙型肝炎可转为慢性肝炎。

二、慢性(普通型)肝炎:

1、轻度慢性(普通型)肝炎:

点状坏死。汇管区慢性炎细胞浸润,少量纤维组织增生。肝小叶界板无破坏,小叶结构清楚。

2、中度慢性(普通型)肝炎:

肝细胞变性、坏死明显,中度碎片状坏死,出现特征性的桥接坏死。小叶内有纤维间隔形成,但小叶结构大部分保存。

3、重度慢性(普通型)肝炎:

重度碎片状坏死与大范围的桥接坏死,坏死区出现细胞不规则增生,纤维间隔分割肝小叶结构。

三、重型病毒性肝炎:

1、急性重型肝炎:

(1)病变:

肝细胞坏死严重而广泛。肉眼观,肝体积显著缩小,尤以左叶为甚,重量减轻,质地柔软,被膜皱缩。切面呈黄色或红褐色,有的区域呈红黄相间的斑纹状,故又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。

(2)临床病理联系及结局:

黄疸(肝细胞性黄疸);出血倾向;肝功能衰竭。

2、亚急性重型肝炎:

病变:既有大片的肝细胞坏死,又有肝细胞结节状再生。

医学教育网提供2019年内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!预祝各位考生都能顺利通过2019年内科主治医师考试!

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