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护士资格考试重点:水痘患儿的护理

2011-06-13 15:16 医学教育网
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  水痘患儿的护理是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理现总结如下:

  水痘是一种由水痘病毒引起的小儿常见急性出疹性传染病。本病传染性很强,任何年龄均可染病,以1~6岁的儿童发病率最高,多见于冬春季节,以皮肤、黏膜分批出现发展迅速的皮疹为特征。患儿的唾液中有水痘病毒,故水痘的传播主要通过空气飞沫经呼吸道直接传染,皮肤疱疹内浆液也含有病毒,还能通过衣服用具等污染而引起间接传染,因此,常在托儿所、幼儿园等儿童中集体流行。

  1水痘的临床表现

  水痘病毒进入体内后,经过14~18天的潜伏期开始发病,可出现发热、咽痛、食欲减退等轻度全身不适。1天左右即可出现皮疹,也可不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹多分布于躯干,而四肢及头面部较少,称为向心性分布。开始出的为红色小丘疹,数小时后即变为疱疹,透明如水珠,椭圆形,大小不一,比较表浅,针刺一点,浆液即可排尽而疱即塌陷,疱周围有红晕。3~4天疱疹干缩结痂,1~3周痂皮脱落。痂盖很表浅,不留瘢痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的,所以在患儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在,这是水痘疹的特点。

  2水痘的并发症及护理要点

  水痘病情大多较轻,很少有并发症,发生并发症的只占5%左右,常见的并发症为中耳炎、肺炎、淋巴结炎等。水痘预后大都良好,一般无需住院治疗,做好护理工作尤为重要。(1)患了水痘的患儿一经确诊,立即在家隔离至全部结痂。尽可能避免健康儿童与患儿接触。(2)发热时,应卧床休息,多喝水,注意增加营养,进食易消化饮食。(3)剪短指甲,避免抓破疱疹,特别是注意不要抓破面部的疱疹,以免引起继发感染,若损伤较重,有可能留下瘢痕。如疱疹破溃,可涂1%的龙胆紫药水,如有化脓可涂抗生素软膏。(4)应注意保持皮肤清洁干燥,衣服要柔软宽松,常换常洗,被褥要勤晒。防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子而造成过热引起疹子发痒。(5)个别水痘患儿可合并发生肺炎、脑炎,如发现患儿高热不退,咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时找医生诊治。(6)为了更好地预防水痘,有条件的地区和家庭可以到卫生防疫机构及时给孩子接种水痘疫苗,能有效地控制水痘的发生和蔓延。

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