目前，国内外对医学教育的概念已经发生了深刻的变化，继续医学教育的地位和作用已经得到了普遍的重视，从一次性教育模式向多次性终身教育模式转变，其目的是适应卫生事业的发展需要，培养出具有现代化要求的合格医务人员。

　　一、医学终身教育模式

　　第一阶段：高等医学院校教育

　　第二阶段：毕业后教育，住院医师培训，包括基础轮转培训和专科医师培养，及研究生教育。

　　第三阶段：继续医学教育，即知识更新，包括主治医师、副教授、副主任医师、教授及主任医师等。

　　二、继续医学教育原则

　　（一）加强基础原则

　　强调“三基”基本理论、基本知识、基本技能的教育培训。

　　（二）全面培养原则

　　1.思想素质和业务素质并重，要安排医学伦理学、医德学、卫生技术人员行为规范等课程，并进行经常性的思想政治教育。

　　2.医学理论和临床实践并重，安排专业必修课、选修课和公共必修课，临床实践包括专业技能、工作量、实践时间等。

　　（三）超前教育原则

　　要以医学的未来发展和医院的未来规划为依据，超前安排继续教育的内容。

　　（四）交叉培养原则

　　医学科学分科越细，专业分工越专，带来了专业技术人员知识能力适应面过于狭窄的弊端。因此，继续教育内容应强调交叉性，将跨学科、跨专业而又有共性的内容选人，以弥补专业过细的不足。

　　（五）因材施教原则

　　继续教育内容还要强调实效，要安排那些影响面广，有实用价值的教学内容，达到立竿见影的效果。

　　三、继续医学教育的管理机构

　　1.我院继续教育的管理工作由专家、院长、书记以及主要行政科室负责人参加，负责医院继续教育的管理，并由教学管理部、医务部、人事科、护理部、党办等部门具体负责实施。

　　2.科室是继续教育的一级组织，直接面对专业技术人员，在继续教育中科室是最重要的组织机构，由科主任、党支部书记、护士长组成科室继续教育的培养考核小组，负责科室专业人员的继续教育工作。

　　四、继续教育制度

　　根据本院医生，护理人员工作状况及人员素质结构，结合国内外医学发展的要求，在院长的领导下，由教学管理部、医务部、人事科、护理部、党办等部门制定在职人员的继续教育培养规划并具体负责实施，各科室应根据院部的规定，制定好本科室各级专业人员的培养考核。

　　（一）继续教育的目标和内容

　　1.补课教育

　　对我院没有正规学历的卫生技术人员进行学历教育、专业证书教育、岗位培训和继续教育。

　　2.毕业后教育

　　对毕业后卫生技术人员进行住院医师正规培训、研究生培训。

　　3.继续医学教育

　　以学习新理论和掌握新技术为主的一种终身性医学教育，包括各种学习讲习班、学术研讨会、病理讨论、专题讲座、临床讨论、专科进修、科研训练等。

　　（二）继续教育工作的任务

　　1.加强继续教育的宣传工作，使全院群众认识到这一工作的重要性。

　　2.继续教育是一项长期的根本性建设，全院必须把它当作一项系统工程来抓，统筹安排，有计划，有步骤，有组织，有层次地进行。

　　3.建立和完善继续教育体系，调动全院各方面的力量开展继续教育工作。

　　4.全院有组织，有计划地把岗位培训工作，住院医师培训，专科医师培训和继续教育等四个方面工作全面开展起来。

　　（三）建立分级培养目标

　　根据本院继续教育原则，对各级医护人员分别作出培养目标。

　　医技人员：三个五年计划

　　即住院医师的五年培训制；主治医师的五年提高制；副主任医师的全面负责制。

　　护士：五年培训：第一年为试用期护士培训

　　毕业2－3年护士培训

　　毕业4－5年护士培训（详细细则由护理部制定）

　　五、培训计划及具体措施

　　（一）住院医师的五年培训

　　1.制定住院医师规范化培训的方案和各学科的实施细则。

　　2.住院医师规范化培训期为五年，前三年基础培训为第一阶段，完成本学科主要科室和其他有关科室轮转，后二年专业培训为第二阶段，以二级学科培训为主，提高临床工作能力。五年内要完成33个月的临床实践，实行危重病人24小时负责制。

　　3.考核标准：

　　（1）第一年的考核与转正定级相结合。

　　（2）第一阶段考核合格者，方能进入第二阶段培训，并可获得总住院医师的资格，不合格者则延长第一阶段培训期一年。

　　（3）第二阶段考核：由专家委员会在审定住院医师培训合格资格的同时，审定主治医师资格，合格者由医院根据岗位和工作需要聘任为主治医师，不合格继续培训或请其调离。

　　4.考核内容：

　　（1）政治思想和医德医风

　　（2）临床实践时间，轮转科室及在科室轮转时完成的临床教学、科研工作和理论学习情况；

　　（3）考试分为：专业理论、专业外语、病例分析、临床技能四项，以百分制计算，均要求及格以上才算合格。

　　（二）主治医师五年提高制

　　分为两个阶段

　　前三年第一阶段为低年资主治医师培训，着重深化专业知识，积累临床经验，解决本专业较疑难的问题，要完成33个月的临床实践。

　　后二年第二阶段为高年资主治医师培训，着重运用基础理论，专业知识和临床经验，解决本专业疑难复杂问题，并在全面发展的基础上突出重点，专业分流，学习新理论，新技术，开展新业务，新技术，新疗法，具有一定水平的科研成果及学术论文，在本专业某一方面有所专长。

　　主治医师每年考核一次。

　　（三）副主任医师的全面负责制

　　1.前三年为第一阶段培养具有较深的知识，要有解决本科专业临床疑难问题的能力，了解国内外医学技术发展动态，专业发展水平，主攻方向和存在问题。

　　2.协助科主任，做好科室的业务、教学、科研工作。

　　3.进行专业访问、参观和考察，争取国际上的学术交流。

　　4.后二年为第二阶段培养，逐步培养为本学科带头人，逐步培养为本科室的管理干部；逐步培养为科室业务活动的组织者；逐步培养为研究生的导师。

　　六、继续医学教育形式

　　（一）制度化培养

　　这是一种投资少效益高，适合面广量大的培训任务的教育方式，医院确定医务人员的教育目标、计划、内容、管理、考核、培养目标的医学人才，如我院住院医师五年培训制度就是制度化培养形式。

　　（二）办班

　　办班是完成医院继续教育特定目标的有效形式，包括各种新技术、新理论的学习、讲座、培训等。

　　（三）进修

　　进修教育是继续教育的一种形式，包括国内和国外进修，中级职称以上人员的进修，必须有特定的项目和目标，使进修者在某一专科方面达到高一层次的业务水平，真正做到“学用一致”。

　　（四）访问（参观、考察）

　　（五）自学

　　（六）在职攻读学位

　　（七）学术活动

　　（八）随堂听课

　　（九）电化教育

　　七、结果与使用

　　医院的继续教育结果应当在晋升职称、工资升级、人事调配、聘任职务、奖励等活动中加以使用，并制定出与医院继续教育相配套的职称、工资、奖惩条例或政策，以保证继续教育经常化、制度化，持久稳步地发展。