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| 项目名称 | 项目编号 | |||
| 所属学科 | 项目负责人 | |||
| 主办单位 | ||||
| 举办地点 | 邮 编 | |||
| 举办目的 | ||||
| 项目讲授题目及 简要内容 | ||||
| 项目水平及在国内外的地位 | ||||
| 姓 名 | 专业技 术职务 | 所 在 单 位 | 讲 授 题 目 | 学时数 | ||||
| 项 目 负责人 | ||||||||
| 主要教师 | ||||||||
| 举 办 方 式 | 举办起止日期 | 年 月 日~ 年 月 日 | ||||||
| 举办天数 | 考核方式 | |||||||
| 教 学 对 象 | 拟招生 人 数 | |||||||
| 教 学 总 时 数 | 拟授学分 | |||||||
| 市卫生局审批意见 | 年 月 日 | |||||||
| 备 注 | ||||||||
| 填表人 | 联系电话 | |||||||
注:1、本表由申报单位一式三份填写,市卫生局、市继续医学教育管理中心、申报单位各存一份;
2、专项备案项目学员每2学时授予1学分,讲课人每学时授予1学分;
3、项目编号由市卫生局填写。