71.关于血栓的论述，不正确的是：静脉内血栓尾部多为白色血栓（2003）

　　72.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于：蛛网膜与软脑膜之间的腔隙（1999）

　　73.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在：大肠壁和肝脏（2005）

　　74.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成：肺气肿（2004）

　　75.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是：胸部x线摄片（2003）

　　76.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强（2002）

　　77.子宫颈原位癌累及腺体是指：子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整（2001）

　　78.中毒型细菌性痢疾多见于：2～7岁体格健壮的小儿（1999）

　　79.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是：动脉壁玻璃样变性（2005）

　　80.原发性肺脓肿最常见的感染细菌是：厌氧菌（2002）

　　81.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于：肺静脉及其分支（2000）

　　82.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排医学教`育网搜集整理黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是：胃溃疡（2004）

　　83.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是：直肠与乙状结肠（2003）

　　84.骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是：霍奇金病（2002）

　　85.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是：肾小管功能持续性损害（2001）

　　86.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是：细支气管不完全阻塞（1999）

　　87.女，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3／7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为：C₂期（2005）

　　88.肾性贫血最主要的原因是：红细胞生成素合成不足（2000）

　　89.（共用题干）男性，20岁，平素健康，淋医学教`育网搜集整理雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。

　　（1）体检不会出现的体征是

　　A.右上肺叩诊浊音

　　B.气管向左侧偏移

　　C.右上肺语颤增强

　　D.急性病容

　　E.脉率增快

　　（2）最可能的诊断为

　　A.胸膜增厚

　　B.肺脓肿

　　C.肺结核

　　D.大叶性肺炎

　　E.肺梗死

　　解答：（1）B（2）D（2004）

　　90.（共用题干）地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院……诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，BP95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

　　（1）诊断首先考虑

　　A.感染性休克

　　B.肾挫伤

　　C.左下肢挫伤

　　D.左下肢血栓形成

　　E.挤压伤综合征

　　（2）静脉输液宜首选

　　A.全血

　　B.血浆

　　C.右旋糖酐

　　D.等渗盐水加入1.25％碳酸氢钠溶液

　　E.5％葡萄糖溶液

　　（3）首先应采取的处理是

　　A.止痛

　　B.左下肢固定

　　C.镇静

　　D.胸腔闭式引流

　　E.吸氧

　　解答：（1）D（2）C（3）A（2000）

　　91.（共用题千）30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

　　（1）最可能的诊断是，

　　A.肺结核

　　B.肺癌

　　C.胸膜炎

　　D.大叶性肺炎

　　E.自发性气胸合并感染

　　（2）该患者右上肺叩诊音可能出现

　　A.清音

　　B.浊音

　　C.实音

　　D.鼓音

　　E.过清音

　　解答：（1）D（2）C（1999）

　　93.（共用题干）男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

　　（1）最可能的诊断是

　　A.食管静脉曲张破裂出血

　　B.十二指肠溃疡并发出血

　　C.胃癌出血

　　D.卓-艾（Zollinger.Ellen）综合征并发出血

　　E.食管贲门撕裂综合征

　　（2）药物治疗首选

　　A.质子泵阻滞剂

　　B.硫糖铝

　　C.生长抑素制剂

　　D.胶体次枸橼酸铋

　　E.米索前列醇

　　解答：

　　（1）B

　　解析：消化性溃疡是一种常见病，多见于成人。主要发生于胃和十二指肠，胃溃疡占70％，十二指肠溃疡占25％，胃和十二指肠同时发生溃疡者称复合性溃疡，占5％。并发症包括幽门梗阻（约发生于3％的患者）、穿孔（约发生于15％的患者）、出血（发生于10％一15％的患者，可引起失血性休克、呕吐咖啡样物或排黑粪）及癌变（癌变率仅1％或1％以下，主要见于长期胃溃疡患者）。

　　（2）A

　　解析：消化性溃疡的治疗策略以内科药物治疗为主，对于幽门螺杆菌感染阳性患者，给予H：受体拮抗剂或质子泵阻滞剂，同时加灭菌治疗；或者在给予黏膜保护剂的同时加抗菌药物。（2001）

　　94.（共用备选答案）

　　A.癌前病变B.早期胃癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.交界性肿瘤

　　（1）直肠、结肠家族性、多发性腺瘤性息肉属

　　（2）仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称

　　（3）未成熟型畸胎瘤属

　　解答：

　　（1）A

　　解析：结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，40％一50％的患者可发生癌变。

　　（2）B

　　解析：早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。早期胃癌肉眼观可分为隆起型、表浅型和凹陷型，而表浅型又可分为表浅隆起型、表浅平坦型和表浅凹陷型。

　　（3）D

　　解析：畸胎瘤根据组织分化成熟程度，分为良性畸胎瘤及恶性畸胎瘤两类。卵巢是发生此瘤最常见的部位。

　　解答：

　　（1）良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件、软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。

　　（2）恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。（1999）

　　95.（共用备选答案）

　　A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移

　　（1）子宫颈癌主要播散的方式

　　（2）绒毛膜癌主要播散的方式

　　解答：

　　（1）D

　　解析：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延，如晚期子宫颈癌向前蔓延达膀胱，向后可至直肠。主要扩散途径为直接蔓延及经淋巴道转移，血道转移少见。

　　（2）E

　　解析：绒毛膜癌早期即可发生血行转移至全身器官（肺、肝、脑等），转移部位组织坏死出血引起严重症状。（2002）

　　96.（共用备选答案）

　　A.蜂窝织炎B.脓肿C.卡他性炎D.纤维素性炎E.积脓

　　（1）菌痢假膜形成属

　　（2）疖和痈属

　　（3）急性阑尾炎属

　　（4）黏膜大量浆液渗出属

　　解答：

　　（1）D

　　（2）B

　　解析：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。

　　（3）A

　　（4）C（2000）

　　97.（共用备选答案）

　　A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡表浅呈地图状

　　（1）肠伤寒的肠溃疡特征

　　（2）细菌性痢疾的肠溃疡特征

　　解答：

　　（1）B

　　解析：肠伤寒溃疡期由坏死组织脱落形成边缘隆起、底部不平、常深达黏膜下层的溃疡。坏死严重者溃疡可深达浆膜甚至引起穿孔，累及血管可出血。由集合淋巴小结病变所形成的溃疡其长轴与肠纵轴平行，呈椭圆形，孤立淋巴小结病变所形成的溃疡为圆形。

　　（2）E（2000）

　　98.（共用备选答案）

　　A.细胞水肿B.玻璃样变C.黏液变性D.淀粉样变E.脂肪沉积（脂肪变性）

　　（1）虎斑心

　　（2）病毒性肝炎肝细胞气球样变

　　解答：

　　（1）E

　　解析：缺氧、中毒时心肌发生弥漫性脂肪变性。在严重贫血时，心内膜下和乳头肌部分心肌细胞发生脂肪变性呈黄色，未发生脂肪变性的心肌呈红色，二者相间排列形成虎皮斑纹状故称虎斑心。

　　（2）A

　　解析：病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变，属于细胞水肿。肉眼见器官体积肿大，颜色较正常淡，混浊无光泽。（2005）

　　99.（共用备选答案）

　　A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症

　　（1）阿米巴肝脓肿属

　　（2）急性化脓性阑尾炎属

　　（3）乙型脑炎属

　　（4）渗出性结核性胸膜炎属

　　（5）细菌性痢疾属

　　解答：（1）A（2）D（3）A（4）C（5）C（2002）

　　100.（共用备选答案）

　　A细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变E.细胞内玻璃样变

　　（1）肝细胞气球样变

　　（2）肝细胞胞浆内嗜酸性小体

　　（3）瘢痕组织

　　解答：

　　（1）A

　　解析：病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变。肉眼见器官体积肿大，颜色较正常淡，混浊无光泽。

　　（2）E

　　解析：细胞内玻璃样变是指多种原因引起细胞质内出现大小不等、圆球形、均质红染的物质。例如，慢性肾小球肾炎时，大量血浆蛋白由肾小球滤出到肾小管中，被肾小管上皮细胞吞饮后在胞浆内融合成玻璃样小滴；病毒性肝炎时，肝细胞浆内由于肝细胞损伤，其胞质内出现圆形、红染的玻璃样小滴，亦称嗜酸性小滴。

　　（3）C

　　解析：结缔组织玻璃样变常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球及动脉粥样硬化的纤维性斑块等。病变处纤维细胞明显减少，胶原纤维增粗且互相融合'呈半透明均质状，质地坚韧。（2003）

　　101.（共用备选答案）

　　A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.精原细胞瘤E.霍奇金病

　　（1）胚胎性肿瘤是

　　（2）来源于间叶组织的恶性肿瘤是

　　（3）来源于上皮组织的恶性肿瘤是

　　解答：

　　（1）C

　　解析：胚胎性肿瘤称为母细胞肿瘤。

　　（2）B

　　解析：间叶组织（纤维组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等）来源的恶性肿瘤称肉瘤。命名方式为：部位加组织来源再加“肉瘤”二字，如背部脂肪肉瘤、股骨骨肉瘤等。（3）A解析：上皮组织来源的恶性肿瘤称癌，命名方式为：部位加组织来源再加“癌”字，如膀胱移行细胞癌、子宫颈鳞状细胞癌等。（2004）