患者男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

　　1.颅内压增高患者的主要临床表现为？

　　A.头痛、抽搐、偏瘫

　　B.头痛、呕吐、感觉障碍

　　C.头痛、恶心、食欲下降

　　D.头痛、抽搐、血压增高

　　E.头痛、呕吐、视乳头水肿

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　2.为明确诊断，首选的俭查是？

　　A.脑血管造影

　　B.头部CT或MRI

　　C.脑超声

　　D.腰穿

　　E.胸部CT

　　【正确答案】B

　　【答案解析】选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的尚'选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B.

　　3.患者出现便秘时，不正确的处理方法是？

　　A.使用开塞露

　　B.腹部按摩

　　C.使用缓泻剂

　　D.用肥皂水灌肠

　　E.鼓励患者多食蔬菜水果

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　4.入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了？

　　A.左侧颞叶疝

　　B.大脑镰下疝

　　C.枕骨大孔疝

　　D.高血压危象

　　E.右侧颞叶疝

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　5.此时首要的护理措施是？

　　A.给氧

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.使用脱水剂

　　D.密切观察病情

　　E.立即进行术前准备

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　6.医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入？

　　A.60滴

　　B.80滴

　　C.100滴

　　D.125滴

　　E.150滴

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　7.医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理。不妥的是？

　　A.引流管开口高于侧脑室平面15cm

　　B.妥善固定引流管

　　C.每日引流量以不超过500ml为宜

　　D.定时无菌生理盐水冲洗

　　E.观察并记录引流液的量和性状

　　【正确答案】D

　　【提问】第7小题老师解释下？

　　【回答】脑室引流管时不能进行冲洗的。

　　祝您学习愉快！

　　祝您顺利通过考试！

　　【追问】患者女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是？

　　A.将引流瓶（袋）降低

　　B.报告医师

　　C.将引流管轻轻旋转

　　D.生理盐水冲洗

　　E.必要时换管

　　【回答】颅内压增高脑室外引流护理里面不是说引流管高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压切不可用盐水冲洗，但本题考的是脑肿瘤术后引流管的护理，不是颅内压增高脑室外引流护理。

　　祝您学习愉快！

　　★问题所属科目：护士考试——护士执业资格