【提问】脊髓灰质炎后遗症期从第二年开始还是从第三年开始？

【回答】学员toxiayu1，您好！您的问题答复如下：

脊髓灰质炎后遗症期（二年后）治疗是继续功能训练，支架保护和选用适当的手术治疗（如软组织手术、肌腱移位元术、骨性手术等）。

脊髓灰质炎后遗症是一种病毒侵犯脊髓前角灰质，即运动神经中枢，遗留的晚期躯干及四肢畸形。脊髓灰质炎近年来由于重视预防使该病发生率明显降低，仅在农村偶有散在发病。脊髓灰质炎病毒感染。本疾病多见于小儿，且部分患儿可发生弛缓性麻痹（或称下运动神经元瘫痪）。本病多散发，但易流行，以1～5岁小儿发病率最高，夏、秋季发病为多。

【追问】原发性，特发性，功能性，结构性。这几个之间有什么关系？怎么鉴别诊断？各有什么特点？

【回答】学员toxiayu1，您好！您的问题答复如下：

特发性的脊柱侧弯 是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。

生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸

功能性脊柱侧凸，即代偿性脊柱侧凸，没有脊柱内部结构破坏。该畸形除姿势不正外，还有某些器官畸形代偿形成，如下肢不等长，骨盆倾斜继发髋关节内收或外展，坐骨神经痛等。X线特征：脊柱结构无破坏，脊柱仅呈C形弯曲。结构性脊柱侧凸：脊柱的骨骼、肌肉及神经病理改变所致。

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★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（外科学）相关专业知识