慢性肾功能不全尿毒症期Cr应是

A.Cr>707μmol/L

B.Cr<178μmol/L

C.Cr>884μmol/L

D.Cr>178μmol/L

E.Cr>445μmol/L

【正确答案】

A

【提问】肾功能不全各个分期？

【回答】学员542331402，您好！您的问题答复如下：

肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期：血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期（又称肾功能不全氮质血症期）：血肌酐(Scr)177～443umol/L），肾小球硬化纤维化数量增多，约损伤60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。 肾小球病变

肾功能不全第三期，肾功能衰竭期：血肌酐(Scr)443-707umol/L，肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期如不加系统正规治疗，将发展到终末期肾病，治疗难度更大。

肾功能不全第四期，尿毒症期或肾功能不全终末期：血肌酐（Scr）>707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

祝学习愉快！

【追问】慢慢性肾病临床分期是否有口诀记忆啊？数字太多很容易搞混啊

【回答】学员jx1110，您好！您的问题答复如下：

非常抱歉，暂且没有，随后有的话，会尽快发给您的，同时您也可以尝试总结一个。

祝您顺利通过考试！

【追问】为啥有的答案是E

【回答】学员tsfujing，您好！您的问题答复如下：

1.肾功能不全代偿期 肾小球滤过率50—70m1／min之间， 血肌酐在 178umol／L(2mg／d1)以下(血尿素氮在9mmol／L以下)无其它症状。

2.氮质血症期 肾小球滤过率50ml／min以下， 血肌酐超过178umol／L，小于 445umol／L

， (血尿素氟＞9mmol／1)轻度乏力，食欲减退，有不同程度贫血。

3. 慢性肾功不全衰竭期 445－707umol／L

4 .尿毒症期 肾小球滤过率15ml／min以下， 血肌酐超过707umol／L，有较明显临床症状，肾小球滤过率降至10ml／分以下者称为尿毒症晚期。

★问题所属科目：临床执业助理医师---泌尿系统