【提问】下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素：

A 抗肿瘤化疗

B 辅助呼吸

C 大量肾上腺皮质激素的应用

D 营养不良

E 三代头孢的大量应用

【回答】您好！您的问题答复如下：本题答案为D。

院内感染性肺炎：指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院48小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是格兰染色阴性菌。

最直接的危险因子：

1. 年紀大、潜藏疾病、免疫抑制。

2. 之前使用過抗生素，較易造成上呼吸道或腸胃道微生物移生(colonization)。

3. 易致吸(嗆)入之因子

4. 机械通气長短(超過3天)

5. 妨碍清除呼吸道分泌物之因素，如头颈部、胸部、上腹部手術，因外伤或疾病造成需臥床。

6. 机械通气時，插管大于一次。

7. 低血中白蛋白、神经肌肉疾患、气管插管。所以简单的讲营养不良会导致院内感染性肺炎的发生是不确切的。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）