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中医执业医师考试中药典之乌药辅导

2012-05-03 16:26 医学教育网
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  中医执业医师考试学习备考中药典之乌药

  乌药为樟科植物乌药Lindera aggregata (Sims) Kosterm.的块根。主产于浙江、安徽、江苏、陕西等地。全年均可采挖,除去细根,洗净,趁鲜切片,晒干。生用或麸炒用。

  【性味与归经】辛,温。归脾、肺、肾、膀胱经。

  【功效】行气止痛,温肾散寒。

  【临床应用】

  1.用于小便频数,遗尿。

  乌药又能下行肾与膀胱,能温肾散寒,对肾与膀胱虚寒所引起的小便频数、遗尿,常配合益智仁、山药等同用。

  2.用于胸腹胀痛,寒疝腹痛及经行腹痛等症。

  乌药辛开温通,善于疏通气机,功能行散气滞、止痛,能上入肺、脾,舒畅胸腹之气滞,故凡寒邪气滞引起的胸闷腹胀或胃腹疼痛等症,均可应用,常与木香相须为用。亦可配合香附、枳壳、郁金等同用。本品又善于散寒止痛,用治寒疝腹痛,可配合小茴香、青皮等同用;用于经行腹痛,可配合当归、香附等同用。

  【处方用名】台乌药、乌药(切片晒干用)

  【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

  【按语】

  1.乌药性味辛温,走肺脾而理胸腹之气滞,散寒凝而除疝气经行之疼痛,且能温肾,除膀胱之冷气,用治尿频遗尿之症。

  2.木香与乌药皆能行气止痛,为治胸腹胀痛之要药,临床每相须为用,然木香行气力佳,且煨用有止泻之功;乌药则又善治寒疝痛经,且能温肾散寒,以治尿频遗尿之症。

  【方剂举例】四磨汤(《济生方》):乌药、沉香、人参、槟榔。治七情郁结,上气急喘。

  天台乌药散(《医学发明》):天台乌药、茴香、木香、青皮、高良姜、槟榔、巴豆、川楝子。治寒凝气滞,小肠疝气,少腹痛引睪丸等症。

  乌药汤(《济阴纲目》):乌药、香附、当归、木香、甘草。治妇女经行腹痛。

  【文献摘录】《药品化义》:「气雄性温,故快气宣通,疏散凝滞,甚于香附。以之散寒气,则客寒冷痛自除;袪邪气则天行疫瘴即却;开郁气,中恶腹痛,胸膈胀满,顿然而减;疏经气,中风四肢不遂,初产血气凝滞,渐次能通医学|教育网整理,皆藉其气雄之功也。」

  《本草求真》:「功与木香、香附同为一类,但木香苦温,入脾爽滞,用于食积则宜;香附辛苦,入肝、胆二经,开郁散结,每于懮郁则妙;此则逆邪横胸,无处不达,故用以为胸腹逆邪要药耳。」

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