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【提问】肺心病的病人治疗后出现,手足抽搐,差钾低氯低,HCO3—38mmmol/L,二氧化碳分压40mmmHg,请问出现的是那种情况?为什么?答案是出现了代谢性碱中毒,请问为什么没有呼吸性酸中毒?
【回答】学员zhangfanxuan,您好!您的问题答复如下:
呼吸性酸中毒的特点是血浆H2 CO3浓度的原发性增高(PCO2增高入HCO3的代偿性增高,失偿时动脉血 pH降低)浓度升高入HCO3的代偿性增高是通过肾脏回吸收HCO3增加实现的,肾脏的代偿较为缓慢,HCO3的代偿性增高需要一定的时间,且代偿性HCO3的增高还有一定的限值。急性呼吸性酸中毒与慢性呼吸性酸中毒HCO3的代偿性增高有很大的差异且表现不同的规律。