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二尖瓣球囊成形术适应症

2012-05-07 17:57 医学教育网
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【提问】二尖瓣球囊成形术的适应症,错误的是(C)

A.年龄40岁

B.重度二尖瓣狭窄,心功能3级

C.瓣叶钙化病变累积腱索和乳头肌

D.合并轻度二尖瓣关闭不全

E.心房扩大

请问老师应该是无明显钙化,选C,但是B选项不是应该中度狭窄吗 不也是错的嘛

【回答】学员zhw811030,您好!您的问题答复如下:

二尖瓣球囊成形术是单纯二尖瓣狭窄的首选方法,适应证与禁忌证

1.适应证:①中、重度单纯二尖瓣狭窄,瓣膜无明显变形、弹性好、无严重钙化,瓣膜下结构无明显异常,左心房无血栓,瓣口面积≤1.5cm2,,窦性心律。②二尖瓣交界分离手术后再狭窄,心房纤颤,二尖瓣钙化,合并轻度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全,可作为相对适应证。③二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压,手术治疗危险性很大者,不宜换瓣者,也可作为PBMV的选择对象。

2.禁忌证:风湿活动,有体循环栓塞史及严重心律失常,二尖瓣叶明显变形,瓣下结构严重异常,二尖瓣或主动脉瓣中度以上关闭不全,房间隔穿剌禁忌者。

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