消化系统疾病可归属于中医学“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。医学教育网整理中西医结合执业医师考试考点，供考生分享。

一、慢性胃炎

（一）病理：炎症；萎缩；化生

（二）病因

幽门螺杆菌感染

免疫因素――慢性胃体炎的主要原因；

（二）胃镜表现

1、浅表性胃炎：粘膜充血，色红，边缘模糊，多局限，形成红白相间征象，粘膜粗糙不平，有出血点；

组织学：粘膜或粘膜下层有淋巴细胞浸润；

2、萎缩性胃炎：粘膜色淡弥散变薄，有上皮细胞增生或肠化生；组织学：粘膜萎缩伴有假幽门腺化生。

二、消化性溃疡（胃溃疡GU；十二指肠溃疡DU）

命名：因溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与；

（一）病因

胃、十二指肠粘膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡；

（二）病理

GU可发于胃的任何部位，以胃角和胃窦小弯常见，DU多发生于十二指肠球部。

（三）表现

――上腹疼痛，慢性病程发作，呈周期性、节律性，GU――餐后1小时内发生疼痛；DU――两餐之间，持续不减，直至下次是食后缓解，午夜痛。

并发症：上消化道出血――最常见，穿孔；幽门梗阻――主要为十二指肠溃疡引起，癌发；影像：龛影――直接征象；痉挛性切迹――间接征象；

化验：胃溃疡――胃液酸度↑↑；DU――胃酸↑，胃泌素↑；胃泌素瘤（卓-艾综合征）――胃酸↑↑，胃泌素↑↑。

（四）治疗

三联疗法：鉍剂+克拉霉素+甲硝唑；

四联疗法：质子泵抑制剂+鉍剂+克拉霉素+甲硝唑。

消化系统疾病（二）