【提问】甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 ：

肠蠕动增强

肠内容物渗透压增高

肠腔内渗出物增加

肠液分泌增多

老师为什么选第一个？？

【回答】学员renzhewf，您好！您的问题答复如下：

甲亢腹泻分析原因:（1）甲亢时由于甲状腺激素对第4脑室底部的化学敏感区刺激导致呕吐阈值降低。（2）甲状腺激素增高直接引起胃肠蠕动调节功能紊乱。（3）甲亢时可导致甲亢性肝病，出现肝功损害和肝肿大，转氨酶增高、黄疸等改变，从而临床上出现腹泻、呕吐（胃内物）。原因是甲状腺激素对肝脏的直接毒性作用，引发肝营养不良，肝静脉淤血，肝小叶中央坏死及感染。（4）有时甲亢患者出现甲亢性心脏病合并心衰而呕吐、腹泻。（5）甲亢患者因高代谢状态而致低蛋白血症;甲状腺激素增高直接对肾脏毒性作用;合并甲旁亢等原因均可引致血钙增高导致腹泻。

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★问题所属科目：临床执业医师---其他相关（内科、外科等）