【提问】你好老师：我所要问的是关于内科护理学循环系里关于二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全是属于什么样的心室负荷增加？谢谢

【回答】学员yyh60，您好！您的问题答复如下：

二尖瓣狭窄引起右心室后负荷增加

正常成人二尖瓣口面积为4～6cm2。当瓣口面积减少到1.5cm2时，左房压力开始升高，使肺静脉和肺毛细血管相继增高，导致肺顺应性降低，临床上出现劳力性呼吸困难，称左房代偿期。由于左房压和肺静脉升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺动脉压力增高。重度肺动脉高压使右心室后负荷增加，右心室肥厚扩张，导致右心衰竭。

主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加

主动脉瓣关闭不全的瓣口略呈三角形，舒张期可有大量的血液经关闭不全的瓣口反流人左心腔；使左心室扩张和室壁肌肥厚。主动脉瓣关闭不全使左心室前容量负荷增加。在舒张期，左心室要额外接受从主动脉反流回入左心腔的血流。在收缩期，左心室要排出超出正常充盈量的血液。

所以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全会导致右室后负荷、左室前负荷增加。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：护士考试---内科护理学(中级主管护师)