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单纯性肾病与肾炎性肾病的特点与区别

2012-06-14 09:29 医学教育网
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【提问】 请老师讲一下单纯性肾病与肾炎性肾病的特点与区别，谢谢！

【回答】答复：肾病综合征临床分型及鉴别要点

临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症的有无将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性

肾炎性肾病可能为免疫复合物疾病，单纯性肾病不是免疫复合物病而可能与机体细胞免疫功能紊乱有关。

单纯性肾病属微小病变型（MCD），最多见；肾炎性肾病有增殖病变型、膜性病变型、膜性增殖型和局灶硬化型，统称为非微小病变型。

单纯性NS 肾炎性NS

病理 MCD为主 non-MCD为主

临床 凹陷性水肿 同单纯性NS+以下一项或多项

大量蛋白尿 ①持续性血尿，两周内三次尿沉渣RBC>10个/HP

低蛋白血症 ②氮质血症，除外循环量不足

高脂血症 ③高血压，除外激素影响

④持续性低补体血症

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）

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