【提问】截瘫容易引起尿失禁，腰骶脊柱损伤容易引起尿潴留，这句话对吗？

【回答】学员yy13676414267，您好！您的问题答复如下：

排尿反射同时受到脊髓初级中枢和大脑皮层高级中枢的控制。

当膀胱尿量充盈到一定程度时(400～500ml)，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋。冲动沿盆神经传入，到达骶髓的排尿反射初级中枢；同时，冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高级中枢，并产生排尿欲。做好准备后，脑发出神经冲动沿下行传导束到脊髓排尿中枢，排尿中枢发出的神经冲动由传出神经纤维传到效应器，膀胱肌收缩，尿道括约肌放松，尿便经尿道口排出。

高级中枢以抑制排尿反射为主，初级中枢以易化为主。

腰骶脊柱损伤是低位损伤，截断了初级中枢和高级中枢，不能形成排尿反射，故为尿潴留。

高位截瘫阻断了高级中枢的抑制作用，排尿不受意识控制，故为尿失禁

★问题所属科目：临床执业医师---其他相关（内科、外科等）