【提问】洋地黄中毒的心电图变化的最常表现？

【回答】临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。

（1）胃肠道症状：厌食是最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性。老年人不明显。（注：此处曾出过题）

（2）心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心衰一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。（注：此处曾出过题）

（3）神经系统表现：可有头痛、头昏、乏力、失眠、黄视或绿视等症状医`学教育网搜集整理。

【追问】以前老师讲的时候洋地黄的中毒的心电图变化最常表现不是ST-T鱼钩样改变吗？

【回答】心电图上常有ST-T呈鱼钩样改变，称为洋地黄影响，这是由于洋地黄类药物缩短了动作电位1、2、3时相所引起的，而不是洋地黄中毒的表现。

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统