【提问】急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是？为什么是上腹部先疼？
【回答】学员wang135122，您好！您的问题答复如下：
回答这个问题，先了解什么是急性阑尾炎的典型临床表现，出现转移性右下腹痛。所以，可以排除A和E。因为，它没有说明右下腹痛。一般来说，当炎症加重的时候有发热等全身中毒症状，体温多在37.5～39℃之间。化脓性、坏疽性阑尾炎或腹膜炎时可出现畏寒、高热，体温可达39℃～40℃以上。因此，发热大多数出现在腹痛之后。所以，排除A和B和C。剩下的D为此题的正确答案。在急性阑尾炎中胃肠道症状：恶心、呕吐最为常见，早期呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，晚期呕吐则与腹膜炎有关。这个题解题的思路要看清题干中所说的是典型临床表现。
【追问】这和临床是否有冲突呢？在临床上见到的是E的症状？而选择题则选择D
【回答】学员duanqiaofeng，您好！您的问题答复如下：
临床要比纯理论的复杂多了吧，而且临床上也不一定是一种简单的疾病，可能是几种疾病的综合表现。
★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统
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