【提问】急性胰腺炎的并发症有哪些？哪个最常见？
【回答】答复；
急性胰腺炎的并发症
一、局部并发症 ①胰腺脓肿：重症胰腺炎起病 2～3 周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状；②假性囊肿：常在病后 3～4 周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。
二、全身并发症 重症胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭 (MOF) ：①急性呼吸衰竭：即急性呼吸窘迫综合征，突然发作、进行性呼吸窘迫、发绀等，常规氧疗不能缓解；②急性肾功能衰竭：表现为少尿、蛋白尿和进行性血尿素氮、肌酐增高等；③心力衰竭与心律失常：心包积液、心律失常和心力衰竭；④消化道出血：上消化道出血多由于应激性溃疡或粘膜糜烂所致，下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致；⑤胰性脑病：表现为精神异常 ( 幻想、幻觉、躁狂状态 ) 和定向力障碍等；⑥败血症及真菌感染：早期以革兰氏阴性杆菌为主，后期混合菌，且败血症常与胰腺脓肿同时存在；严重病例机体的抵抗力极低，加上大量使用抗生素，极易产生真菌感染；⑦高血糖：多为暂时性；③慢性胰腺炎：少数演变为慢性胰腺炎。
★问题所属科目：临床执业助理医师---内科学
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