【提问】患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最应采取的护理措施是

A.提供通风良好的病室环境

B.指导患者大量饮水

C.采取体位引流

D.机械吸痰

E.鼓励患者进行有效咳嗽

【回答】学员jlm2288，您好！您的问题答复如下：

支气管扩张的治疗

支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道的反复感染，其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。

体位引流（postural drainage）是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。

体位引流适用于肺脓肿，支气管扩张等有大量痰液而不能排除者。

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【追问】痰液量多少才能进行体位引流呢

【回答】学员lulu2012abc，您好！您的问题答复如下：

体位引流在临床上主要是用于（并非看痰液量的多少）：

体位引流可用于分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张，结构异常而引起分泌物聚集，长期无法排除(如支气管扩张,囊性肺纤维化或肺脓肿)；由于用力呼气受限(如COPD、肺纤维化)而无力排出分泌物的患者急性感染时；或咳嗽无力(如老年或恶病质患者、神经肌肉疾病、术后或创伤性疼痛、或气管切开术患者)；支气管碘油造影检查前后。

快考试了，加油！不明白的及时在答疑板上问，老师们会及时为您解答。^_^

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【追问】？B哪里不对题中未说道咳痰困难，患者本身能咳痰还用引流吗？而且也不是岁数大的人啊，如果换个题没给出痰量也是支气管扩张，咳簌咳痰，答案还是引流吗

【回答】学员ghawn1314521，您好！您的问题答复如下：

体位引流

主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。与患者自行咳痰是两回事。

如果换个题没给出痰量也是支气管扩张，咳簌咳痰，答案还是体位引流。

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★问题所属科目：护士考试---护士执业资格