【提问】阑尾炎术后最严重的手术后并发症

【回答】学员cyx19810906，您好！您的问题答复如下：

阑尾炎术后最严重的手术后并发症：

1、内出血：术后24小时的出血为原发性出血，多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致。这种阑尾炎术后并发症主要表现为腹腔内出血的症状如腹痛、腹胀、休克和贫血等，应立即输血并再次手术止血医学`教育网搜集整理。

2、盆腔脓肿：穿孔行阑尾炎切除术后，腹腔脓汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。盆腔脓肿最常见，大多发生在术后5-10天左右，表现为体温再度升高，大便次数增多，伴里急后重，肛指可见括约肌松弛，直肠前壁隆起。

3、粘连性肠梗阻：阑尾术后肠粘连的机会较多，与手术损伤、异物刺激和引流物拔出过晚有关。临床统计，阑尾切除粘连性肠梗阻的发生率约为2%，为手术后粘连性肠梗阻总数的首位。

4、粪瘘：可发生在处理不当的阑尾残端，也可因手术粗暴误伤盲肠和回肠而引起。这种阑尾炎术后并发症主要表现为伤口感染久治不愈，并有粪便和气体溢出，由于粪瘘形成时感染已局限于回盲部周围，体液和营养丢失较轻。

5、切口的并发症：包括切口感染，慢性窦道和切口疝，三者有一定的内在联系。切口感染多发生在术后4-7天，也有在两周后才出现。这种阑尾炎术后并发症主要表现为切口处跳痛，局部红肿伴压痛，体温再度上升。

以上这些阑尾炎术后并发症的发生会严重影响患者的身体，因此发现以上阑尾炎术后并发症时，一定要及早进行治疗，以免会耽误治疗的最佳时机。

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★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（外科学）相关专业知识