【提问】男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功能不全

1、在住院期间出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理

A、I度AVB

B、非阵发性室性心动过速

C、窦性心动过缓，心室率54次/分

D、CRBBB

E、阵发性室性心动过速

2、停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、异丙肾上腺素

D、硝普钠

E、ACEI

为什么选EB

【回答】阵发性室性心动过速可能会导致室颤，故应该处理。多巴酚丁胺的作用是：正性肌力作用比多巴胺强，对β2-受体和α-受体兴奋性较弱。治疗量能增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压，促进房室结传导。停用洋地黄后心衰仍明显，考虑首选。

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统