2012年中医执业医师考试马上要来临了，在考前，医学教育网为您搜集整理了原发性肝癌-中医执业医师考试辅导知识点，预祝广大考生顺利通过2012年中医执业医师考试。

【概述】 原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，其发病率仅次于胃癌、食管癌而居第三位。其男女发病率约2～5：1，任何年龄均可发病，但高发地区以40～49岁年龄组最高，低发地区多见于老年。

原发性肝癌约五分之四为肝细胞肝癌，五分之一为胆管细胞肝癌，两者混合的肝癌罕见。肝性昏迷、消化道出血，肝癌结节破裂出血、血性胸腹水、继发感染是肝癌的并发症，常见于病程晚期，故常是致死的原因。本病诊断明确，以手术为首选治疗方法。

中医将本病归属“疤瘕”、“积聚”、“黄疸”、“臌胀”、“胁痛”等范畴。认为肝癌的发生，多因饮食内伤，情志失调，致肝脾受损，气机阻滞，瘀血内停，湿热火毒蕴结，日久渐积而成。如饮酒过度，或饮食不节，常进发霉食物，皆能损伤脾胃。湿浊热毒内生，蕴结于中，运化不健，以致腹胀、食减、呕恶、乏力。湿热郁蒸肝胆，则致黄疽、胁痛。恼怒伤肝，肝气郁结，气机受阻，血运不畅，久则气滞血瘀，结成疤块。肝郁既可伤脾，亦可化火，肝火与湿热蕴结于内，肝气壅塞，血瘀日甚，则疤块可渐增大，胁痛剧烈。或疤块不断增大，愈使气机受阻，肝血瘀滞，津液不得注之于脉，蓄于腹内。或因肝病日久损及脾肾，脾虚运化失职，肾虚气化不利，水湿不得输化，停聚于中，发为臌胀。

瘀血蓄久，则致发热、黄疸。肝之气火有余，或湿热化火，或热甚伤阴，阴虚火旺，皆能灼伤脉络，使血液离经外溢。津液被灼，血液被耗，则见肝肾两亏、津血枯竭之象。最终可因湿浊上蒙，火毒上攻，扰乱心神，而致昏迷。

【临床表现】 原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，其发病率仅次于胃癌、食管癌而居第三位。其男女发病率约2～5：1，任何年龄均可发病，但高发地区以40～49岁年龄组最高，低发地区多见于老年。

原发性肝癌约五分之四为肝细胞肝癌，五分之一为胆管细胞肝癌，两者混合的肝癌罕见。肝性昏迷、消化道出血，肝癌结节破裂出血、血性胸腹水、继发感染是肝癌的并发症，常见于病程晚期，故常是致死的原因。本病诊断明确，以手术为首选治疗方法。

中医将本病归属“疤瘕”、“积聚”、“黄疸”、“臌胀”、“胁痛”等范畴。认为肝癌的发生，多因饮食内伤，情志失调，致肝脾受损，气机阻滞，瘀血内停，湿热火毒蕴结，日久渐积而成。如饮酒过度，或饮食不节，常进发霉食物，皆能损伤脾胃。湿浊热毒内生，蕴结于中，运化不健，以致腹胀、食减、呕恶、乏力。湿热郁蒸肝胆，则致黄疽、胁痛。恼怒伤肝，肝气郁结，气机受阻，血运不畅，久则气滞血瘀，结成疤块。肝郁既可伤脾，亦可化火，肝火与湿热蕴结于内，肝气壅塞，血瘀日甚，则疤块可渐增大，胁痛剧烈。或疤块不断增大，愈使气机受阻，肝血瘀滞，津液不得注之于脉，蓄于腹内。或因肝病日久损及脾肾，脾虚运化失职，肾虚气化不利，水湿不得输化，停聚于中，发为臌胀。

瘀血蓄久，则致发热、黄疸。肝之气火有余，或湿热化火，或热甚伤阴，阴虚火旺，皆能灼伤脉络，使血液离经外溢。津液被灼，血液被耗，则见肝肾两亏、津血枯竭之象。最终可因湿浊上蒙，火毒上攻，扰乱心神，而致昏迷。

【辩证分型及治疗】 原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，其发病率仅次于胃癌、食管癌而居第三位。其男女发病率约2～5：1，任何年龄均可发病，但高发地区以40～49岁年龄组最高，低发地区多见于老年。

原发性肝癌约五分之四为肝细胞肝癌，五分之一为胆管细胞肝癌，两者混合的肝癌罕见。肝性昏迷、消化道出血，肝癌结节破裂出血、血性胸腹水、继发感染是肝癌的并发症，常见于病程晚期，故常是致死的原因。本病诊断明确，以手术为首选治疗方法。

中医将本病归属“疤瘕”、“积聚”、“黄疸”、“臌胀”、“胁痛”等范畴。认为肝癌的发生，多因饮食内伤，情志失调，致肝脾受损，气机阻滞，瘀血内停，湿热火毒蕴结，日久渐积而成。如饮酒过度，或饮食不节，常进发霉食物，皆能损伤脾胃。湿浊热毒内生，蕴结于中，运化不健，以致腹胀、食减、呕恶、乏力。湿热郁蒸肝胆，则致黄疽、胁痛。恼怒伤肝，肝气郁结，气机受阻，血运不畅，久则气滞血瘀，结成疤块。肝郁既可伤脾，亦可化火，肝火与湿热蕴结于内，肝气壅塞，血瘀日甚，则疤块可渐增大，胁痛剧烈。或疤块不断增大，愈使气机受阻，肝血瘀滞，津液不得注之于脉，蓄于腹内。或因肝病日久损及脾肾，脾虚运化失职，肾虚气化不利，水湿不得输化，停聚于中，发为臌胀。

瘀血蓄久，则致发热、黄疸。肝之气火有余，或湿热化火，或热甚伤阴，阴虚火旺，皆能灼伤脉络，使血液离经外溢。津液被灼，血液被耗，则见肝肾两亏、津血枯竭之象。最终可因湿浊上蒙，火毒上攻，扰乱心神，而致昏迷。