下蹲到底使回心血量增加还是减少

2012-08-09 14:47 医学教育网

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【提问】1.在肥厚性心肌病中，老师和讲义上均讲下蹲位可使回心血量增加，左室容量增加；

2.在儿科法洛四联症中，老师和讲义上均讲小儿下蹲时下肢屈曲回心血量减少，减轻心脏负荷；

请老师给讲解一下，到底下蹲使血容量减少呢，还是增加啊？

【回答】学员qq465967404，您好！您的问题答复如下：

下蹲后，回心血量是增加的，这里是指下蹲后的一瞬间是增多的。

而法洛时，你可以看到小儿是蹲着不动的，也就说，持续保持下蹲这个体位，回心血量是减少了，因为肌肉压迫了下肢的静脉，导致下肢的血反流回心受阻，从而减少了回心血量。简单的说，就是刚下蹲时回心血量是增多的，持续是减少的。

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★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统

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