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妇女保健

2012-08-15 22:12 医学教育网
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妇女保健旨在贯彻“预防为主”的精神。由于妇女有经、孕、产、乳等特点,更需重视卫生保健的特点功达无病先防,有病早治,减少妇科疾病发生,保障妇女的身体健康。

「经期卫生」

月经期由于盆腔充血,胞宫经血下行,血室开放,抵抗力减弱,又容易发生情绪波动,若不注意摄养可导致妇科疾病,故应予重视经期卫生。

1.劳逸适度 经期失血可导致气血损耗,机体易感疲劳,故不宜作超越本身体力的劳动或作剧烈运动,并应保证充足的睡眠,保持充沛的精力。

2.寒温适宜 经期胞宫气血空虚,应注意保暖,避免受寒、冒雨涉水或冷水淋洗、游泳等,以防止月经失调、痛经、带下及妇科杂病。

3.调摄饮食 经期不宜过食辛辣香燥伤津食物,以免耗伤阴血或热迫血妄行,但也不宜过食生冷之品,以防导致寒滞血脉,经行不畅。

4.心情舒畅 经期因经血下注,阴血不足,肝气易郁,情绪容易失控,或忧思烦怒,以致气血逆乱,导致月经失调等症,故应保持心情舒畅,维持气血正常运行,避免疾病发生。

5严禁房事 经期血室开放,故应严禁房事及盆浴、坐浴,防止病邪入侵。保持外阴和阴道清洁,勤换内衣内裤。

「孕期保健」

怀孕后,生理上起各种变化,以生殖系统变化最显著,应定期作产前检查,早期发现异常情况并采取下列预防措施。

1.饮食调理 怀孕早期出现纳少泛恶、乏力等现象,不影响工作和生活,是正常的妊娠反应,一般不需治疗。孕期饮食宜清淡,富于维生素、蛋白质,又易消化的食物,忌食辛辣有刺激食物。孕期更不能随便乱服药物,应在医生指导下正确服药。

2.劳逸结合 怀孕后应避免剧烈体力劳动或运动,更不宜提拿重物或攀高涉险,保证足够的睡眠和养成有规律的生活。

3.饱暖避寒 妊娠早期,孕期卫气较虚弱,易感冒,故衣着要暖,服装及鞋要宽畅,舒适柔软,勿紧胸束腰,阻碍气血运行,以免影响胎儿生长发育。

4.注意清洁 孕期保持外阴及皮肤清洁,常洗澡,勤换内衣,并用温水清洗乳头,常用手指牵拉或用手掌按摩乳头,以防乳头内陷。

5.注意胎教 妇人怀孕,其思想、视听、言行,均应端正坝u胎儿可得到感化,古称胎教。胎教,首见于《大戴礼记》和汉代刘向的《列女传》,历来得到群众和医家的重视。《叶氏女科证治》云:“胎前静养,乃第一妙法,不较是非,则气不伤矣。不争得失,则神不劳矣。心不嫉妒,则血自充矣。情无淫荡测精自足矣。安闲宁静,即是胎教。”孕妇的生活、思想、言行,足以影响胎儿,已为现代医学所注意。因母亲之思想情操,七情变化都可影响胎儿,故在孕期应保持精神愉快,多听悦耳优美的乐曲,可能有利胎儿发育和性格训导。

6.严慎房事 房事过频可损伤肾气,发生流产。特别是在妊娠头3个月不慎房事,易致流产。妊娠后3月不避房事,可引起早产或诱发产褥感染,故严慎房事十分重要。

7.产前检查 妊娠3个月时应测基础血压和作盆腔检查,了解子宫大小与孕月的关系以及盆腔情况。妊娠5个月后应定期作产前检查,孕期如发现水肿、高血压、蛋白尿等异常情况应及时治疗。在近预产期时发现阴道少量流血、流水、腹部阵痛等先兆临产现象,应立即赴医院检查。

8.牢记“六字” 产妇临产时不必恐怖紧张,医务人员应予关心照顾,向病人宣传“睡、忍痛、慢临盆”六字的精神,避兔过早迸气,鼓励产妇进食和休息,必要时可进服参汤、桂圆汤等,以扶助正气,增加体力,加速产程进展。如出现难产或紧急情况,医务人员也要镇静,迅速果断地作出处理。

「产褥期保健」

由于分娩耗血伤气,故产妇在产褥期气血虚弱,体力疲乏,产后调养护理尤为重要。

1.谨避风寒 新产之后,营弱表虚,易见褥汗,稍受风寒即易感冒,故应保暖。在炎热夏天,居室尤应通风透气凉爽,防止中暑。

2.饮食护养 产妇新产不久体力未复,脾运不健,不宜进食油腻之品,饮食应清淡可口,易于消化,营养丰富,可适当进食水果,增加维生素摄入。

3.讲究卫生 产褥期应保持皮肤及外阴清洁,清洗会阴,勤换内裤及卫生巾,严禁房事,保持乳房清洁,防止乳头破裂和乳腺炎,还要破除“月子里”不梳头、不刷牙的陋习。

4.产后锻炼 一般顺产的产妇,在产后2~3天就可起床适当活动,产后2周即可逐渐开始产后保健运动,以增强体质和保持体型,但不宜过早进行下蹲或增高腹压的活动,以防子宫脱垂。

5.产后访视 产后45天产妇应抱婴儿去医院作产后健康检查,以便及时发现异常情况,及时治疗。

6.计划生育措施 医务人员要向产妇宣传计划生育的意义,落实计划生育措施,如男用避孕套、女方放置节育环等。

「哺乳期保健」

母乳是婴儿最好的食物,优于人工喂养,应提倡母乳哺养。

1.定时喂奶 养成定时喂奶的习惯,根据月龄增长逐月增加食量,或添加辅助饮料,进食量要适中,防止消化不良。乳母应适当增加营养和保证休息。

2.清洁乳头 注意乳房卫生,常用温水洗奶头,哺乳前后都要清洁乳头,不能让婴儿含奶头入睡。喂奶时双侧乳房轮换吸空,发现乳头破裂应立即治疗,防止乳腺炎发生。

3.辅助食品 婴儿奶量大者,可逐渐增加辅助食品,如米汤、奶糕和蛋汤等。一般在婴儿10个月左右即可断奶。

4.慎用药物 有些药物通过血液循环进入乳汁,如青霉素、镇静剂等,直接影响婴儿,甚至使婴儿致敏,发生过敏反应,故应慎重用药。凡堕胎之中药也应慎用。

「青春期保健」

青春期是长身体、长知识时期,随着月经初潮,防治重点是月经病。

1.月经生理的宣教 少女进入14岁左右,天癸成熟,月经初潮,这是正常的生理现象。不少女青年对月经来潮感到羞涩、恐惧,甚至厌恶月经,导致月经病的发生,故宣教月经生理是十分重要的。

2.性知识的宣教 月经来潮,说明已具有生育能力,青春期少女对女性的性生理缺乏了解,又有一种好奇心,出现性紊乱现象,故对少女要进行性知识的宣教,促使她们正确认识和对待性知识的了解。

3.饮食多样化 青春期是长身体时期,体内需要各种氨基酸、蛋白质、维生素等,故应增加饮食的种类,包括含有微量元素的食物(如锌、钙等),促进卵巢及体内各脏器的需要,促进天癸发育,促进冲任气血旺盛,保证月经正常来潮,切忌偏食和不恰当的减肥节食,导致月经失调、厌食等症。

「更年期保健」

更年期是妇女天癸渐衰,阴阳失去平衡,卵巢及性腺功能衰弱时期,也是肿瘤好发时期。

1.劳逸适当 此期妇女肾气渐衰,易疲乏,故应劳逸结合,不宜过度操劳,预防脏腑气血功能紊乱所致的月经失调和肿瘤的发生。提倡适当的体育活动,锻炼身体,增强体质,调节生活规律,保证充足睡眠和休息。

2.情志舒畅 更年期虽是肿瘤好发时期,但不可思想负担过重,要防止精神过度紧张,避免不良刺激,做到清心寡欲,心情舒畅,才能达到养生益寿的目的。

3.妇科普查 更年期易患肿瘤,应定期组织妇科普查,排除妇科肿瘤或早期发现肿瘤,特别对某些不明原因的症状更不可忽视,须进一步检查。

4.适当治疗 更年期又称围绝经期,为妇女从生殖功能旺盛的状态,向老年衰萎过渡的时期,这时期可始于40岁,而历时10余年至20年。在更年期卵巢功能渐渐衰退,雌激素水平偏低,已有缺钙倾向,故应开始补充适量的雌激素和钙片,防止骨质疏松和心血管疾病。中药方面可适当服用活血化瘀类药物和补肾健身壮骨类药物。

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