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胆管癌问题

2012-08-13 11:00 医学教育网
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【提问】男性，60岁,进行性加重的黄疸已1月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4㎝，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为（）。

A .胆囊癌

B .胰头癌

C .幽门管癌

D .胆管癌

E .肝细胞癌

【回答】学员konglinlin1，您好！您的问题答复如下：

题干显示肝外胆管扩张，提示肝外胆管有梗阻，而Courvoisier征：胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛。但胰头部无肿块，因此只有D符合要求。

★问题所属科目：临床执业医师---消化系统

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