【提问】渗出性胸膜炎与干性胸膜炎的临床表现？

【回答】学员18605229229，您好！您的问题答复如下：

渗出性胸膜炎常以胸痛气急为主要表现。症状比干性胸膜炎显著，患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动后加剧，随着渗液的逐渐增加，肺脏受压，则胸闷、气短更为显著，大量渗液阻碍了壁层和脏层之间的摩擦，疼痛反而减轻，由剧痛变为钝痛、胀痛或逐渐消失。

干性胸膜炎患者侧呼吸运动受限，局部有压痛，可触及胸膜摩擦感，听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液较多时，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度、语颤减弱，气管和心脏向健侧移位，液平面以下扣诊浊音，呼吸音减弱或消失，液平面上方可有支气管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。右侧胸腔积液时肝浊音界消失。如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷，呼吸运动受限扣诊浊音，呼吸音减弱医`学教育网搜集整理。

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问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统