【提问】14.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断：

A.淋巴瘤

B.神经源性肿瘤

C.肺癌

D.胸骨后甲状腺肿

E.心包囊肿

【回答】答复：您好！

考虑答案选择D。

“三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管”考虑有肿块压迫气管出现的哮喘症状。

“前上纵隔类圆阴影”考虑纵隔肿块，题中患者病史较长，无其他恶液质表现，所以不考虑肺癌医`学教育网搜集整理。

以下内容请参考：

一，症状，纵隔甲状腺肿若不压迫周围器官，可以无症状，当肿瘤增大，压迫气管，可引起刺激性咳嗽，憋气，也可压迫食管，产生吞咽困难，胸骨后甲状腺压迫上腔静脉，产生上腔静脉综合征，引起面部浮肿，肿瘤若压迫喉返神经，可引起声音嘶哑，部分病人有甲状腺功能亢进的表现，

二，体征，纵隔甲状腺肿部分病人可以在颈部触及肿块，但甲状腺下缘一般不能触及，部分病人咳嗽时颈部有肿物出现，可伴有颈部血管杂音，伴有甲状腺功能亢进者表现有突眼，脉率快，脉有力，脉压差增大等表现，伴有上腔静脉综合征者可有胸部浅静脉怒张，

问题所属科目：临床执业医师---外科学