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内科主治病理学：出血

2012-10-09 14:16 医学教育网
|
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出血是内科主治医师考试所需要了解的内容，医学教育网整理了相关内容，供考生参阅。

出血的原因

漏出性出血的原因很多，基本可归纳为：

1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性，败血症（尤其是脑膜炎球菌败血症）、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤；一些药物可引起变态反应性血管炎；维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高；过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。

2.血小板减少和功能障碍：血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素医学教|育网搜集整理，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少；原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多；某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬；一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。

　……

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