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肛管的解剖结构-外科主治医师辅导

2012-10-24 15:13 医学教育网
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肛管的解剖结构是外科主治医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

肛管起自齿状线,止于肛门缘,全长1.5~2.0cm.。上部内衬移行上皮,下部为角化的鳞状上皮医学教育网搜集'整理。周围被内、外括约肌所环绕,呈环状收缩封闭肛门。齿状线不但是直肠肛管的交界线,也是内、外胚层的交界处。因而既是重要的解剖学标志,也有重要的临床意义。包括四方面:

①齿状线以上是黏膜,受自主神经支配,无疼痛感,以下是皮肤,受阴道内神经支配,痛觉敏锐;

②齿状线以上由直肠上、下动脉供应,以下属肛管动脉供应;

③齿状线以上是直肠上静脉丛经直肠上静脉回流至门静脉,以下是直肠下静脉经肛门静脉回流至腔静脉;

④齿状线以上的淋巴主要引流至腹主动脉旁或髂内淋巴结,齿状线以下则引流到腹股沟及髂外淋巴结。白线位于齿状线与肛缘之间,为内括约肌下缘与外括约肌皮下部交界处,指检可触及一浅沟,又称括约肌间沟。

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