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腹膜后肿瘤切除术-外科手术辅导

2012-10-25 14:22 医学教育网
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腹膜后肿瘤切除术是外科主治医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

适应症:

(1)凡诊断为腹膜后肿瘤而瘤体不是太大、基底不宽,且尚未固定者,可以手术探查。

(2)初次探查未能切除的肿瘤,如在探查后经放疗或化疗,肿瘤明显缩小并估计有可能切除者,可以再次手术探查。

(3)腹膜后肿瘤手术切除后复发,若尚能移动且无禁忌证,也可争取二次手术切除。

手术效果:

腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性中以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤医学教育网'搜集整理、神经纤维肉瘤及恶性淋巴肉瘤为多见。良性肿瘤以纤维瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤等为常见。外科手术是切除这些肿瘤的主要治疗方法,所以凡确诊为腹膜后肿瘤者,符合适应证和无禁忌证者均可首先选择切除手术治疗。

禁忌症:

1.高龄、全身衰弱,不能耐受手术者。

2.有心、肺疾患伴严重功能障碍者。

3.远隔部位确定有肿瘤转移者。

4.有大量血性腹水。

5.肿瘤巨大,且粘连固定者。

麻醉方法:

硬膜外麻醉或全身麻醉。

麻醉禁忌:

安全有效。

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