【提问】男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5°，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液

E.少白细胞的红细胞

【回答】答复：

◆洗涤红细胞（WRC）：将已移去血浆的红细胞用生理盐水洗涤后制成，以除去大部分残留的血浆、80%的白细胞、90%的血小板，再重新以生理盐水配制成适宜的浓度而成。由于洗涤过程在开放系统中进行，故应在24小时内输注。

◆少白细胞的红细胞：全血静置或离心移去血浆和血小板、白细胞，加1/3或等量代血浆，或加红细胞沉降剂经离心或过滤除去白细胞即成。此制品减少白细胞50%，血小板60%，可做全血代用品，又可减少输血反应。

浓缩红细胞用于各种急生失血，慢性贫血及心肺功能不全者的输血。

1、输血反应与HLA有关及器官移植宜选少白细胞的红细胞；

2、有输血过敏史及与免疫有关的贫血及高钾血症和肾功能不全者选用洗涤红细胞；

3、骨髓功能不全、血细胞破坏严重而需长期输血者选幼红细胞。

【追问】在6版协和指导P734:

少白细胞的红细胞适应症:反复输血已产生发热反应的；需要长期反复输血的患者,如再障,重型地中海贫血等

那此题是不是该选 E 呢??

对输血这块很混,请教老师

感谢~~~~~~~~

【回答】答复：考虑为E。已更正。

◆洗涤红细胞（WRC）：将已移去血浆的红细胞用生理盐水洗涤后制成，以除去大部分残留的血浆、80%的白细胞、90%的血小板，再重新以生理盐水配制成适宜的浓度而成。由于洗涤过程在开放系统中进行，故应在24小时内输注。

◆少白细胞的红细胞：全血静置或离心移去血浆和血小板、白细胞，加1/3或等量代血浆，或加红细胞沉降剂经离心或过滤除去白细胞即成。此制品减少白细胞50%，血小板60%，可做全血代用品，又可减少输血反应。

浓缩红细胞用于各种急生失血，慢性贫血及心肺功能不全者的输血。

1、输血反应与HLA有关及器官移植宜选少白细胞的红细胞；

2、有输血过敏史及与免疫有关的贫血及高钾血症和肾功能不全者选用洗涤红细胞；

3、骨髓功能不全、血细胞破坏严重而需长期输血者选幼红细胞。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学