【提问】女，36岁，4个月来腹痛，腹泻，每日排便4－5次，为稀便，有时有粘液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常。粪便WBC15－20HP，RBC3－5HP。有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能诊断是：A慢性阿米巴痢疾 B慢性菌痢

【回答】答复：您好。

患者中年女性，慢性腹泻，稀便，有时有粘液及少量血，粪便WBC15－20HP，RBC3－5HP。有结肠阿米巴滋养体。抗生素治疗有效。考虑慢性阿米巴痢疾可能性大。但不能除外合并慢性菌痢的可能。抗生素治疗对慢性阿米巴痢疾可有一定缓解作用。如合并慢性菌痢亦可有缓解作用。

因此考虑本题有一定争议。但从患者病史，粪便检查发现病原体看，更支持慢性阿米巴痢疾。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）