【提问】月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检，测定是否有排卵，最好在周期的第

A7－9天

B11－12天

C13－15天

D17－19天

E26－27天

选哪个？为什么？

【回答】 答复： 通过子宫内膜活检来判断卵巢功能，并能诊断子宫内膜病变。一般于预期月经来潮前1～3天及月经来潮后6～24h内进行，如需作子宫内膜组织检查，则以6h内为宜。分泌期子宫内膜提示有排卵，增生期子宫内膜示无排卵，若内膜分泌期改变较正常落后2～3天以上，为黄体功能不全。经前内膜活检可能引起早期流产，发生率约为6％～10％，与自然流产率10％相近。传统方法于月经来潮12～24小时内诊刮具有如下缺点：①患者及医师手术时间预测及安排不方便；②由于子宫内膜破碎、剥脱，使获取组织困难，且易误诊；③既使在预计月经来潮开始少许阴道流血时仍不能排除妊娠可能。因此，对不孕妇女，诊断性刮宫的时间应特别小心，切勿因诊刮而造成人工流产。在无确切把握时，仍以月经来潮后6～24h内为宜。选E。

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学