【提问】肾综合征出血热的出血机制？

【回答】答复：本题选Ｅ。

患者30岁，ll月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，人院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

肾综合征出血热的出血因素较复杂，有时是多种因素参于。一般认为发热期皮肤黏膜的小出血点是毛细血管损伤、血小板减少和血小板功能异常所致。低血压休克期至多尿前期，主要是DIC导致凝血机制异常，此外血小板减少和功能障碍，肝素类物质增加和尿毒症等亦导致出血。

【追问】那应该是以上都是啊

【回答】答复：题中问哪项是错误的，选E。

【追问】请显示还原考点练习题内容并解释一下所选的答案,谢谢!

【回答】答复：

你好~！

患者30岁，ll月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，人院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热

(问题) 其出血原因中哪项错误

A.血管损伤

B.血小板减少

C.肝素物质增多

D.DIC早期

E.以上都不是

患者30岁，ll月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，人院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

肾综合征出血热的出血因素较复杂，有时是多种因素参于。一般认为发热期皮肤黏膜的小出血点是毛细血管损伤、血小板减少和血小板功能异常所致。低血压休克期至多尿前期，主要是DIC导致凝血机制异常，此外血小板减少和功能障碍，肝素类物质增加和尿毒症等亦导致出血。

感谢对网校的支持，祝学习愉快，顺利通过考试~！

【追问】DIC消耗了大量的凝血物质可以理解，但此病例中肝素是怎么增加的？

【回答】答复：准确的描述是：肝素类物质。在发生DIC时，机体内会分泌类似肝素样作用的物质，参于了DIC的发生。网校已修订了此题的选项。

患者30岁，ll月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，人院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热

(问题) 其出血原因中哪项错误

A.血管损伤

B.血小板减少

C.肝素物质增多

D.DIC早期

E.以上都不是

【追问】什么意思啊 是不是ABCD都对 啊 都是引起出血的原因 啊

【回答】答复：是的，ABCD都是其原因，题中问哪项是错误的，选E。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）