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外科感染治疗原则

2013-01-30 10:52  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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去除病因,清除病灶,增强人体抗感染和修复能力。

1.局部疗法:①局部制动和休息,利于炎症局限化和减轻疼痛;②外用药可改善局部血运,散瘀消肿,加快局限化,促进肉芽组织生长;③物理疗法能改善血运,促进吸收或局限化;④手术治疗包括脓肿切开引流、切除感染病灶。

2.全身疗法用于严重感染,特别是全身性感染。

(1)支持疗法:目的是改善病人全身症状和增加抵抗力。保证病人休息,进食高热量、富含维生素的食物。高热和不能进食的病人可采用物理降温和静脉补液,贫血、低蛋白血症或全身消耗者可输血,对严重感染者可用胎盘球蛋白、丙种球蛋白,或在使用足量有效抗生素条件下给予肾上腺皮质激素。

(2)抗菌药物:对较重、范围较大或有扩展趋势的感染,可根据各种致病菌引起感染的一般规律、临床表现及脓肿性状等初步判断致病菌类型,选择相应的抗生素,如能做细菌培养和敏感试验,则可更合理选择药物。2~3日后疗效不佳时,应更换药物。应注意,及时正确处理局部感染灶是抗生素发挥应有疗效的前提。

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