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常见器官移植之肝移植

2013-01-30 15:14  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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肝移植的适应证在儿童多为先天性胆道闭锁、某些先天性肝代谢障碍(肝豆状核变性、α1抗胰蛋白酶缺乏、高酪氨酸血症);在成人则为终末期非酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、慢性侵袭性肝炎、累及两侧的原发性肝癌等。肝移植标准术式是原位移植。其他术式包括:①减体积性肝移植:切取成人尸体部分肝,移植给患儿。②活体部分肝移植:实际上是一种供肝来自活体的减体积性肝移植,供者绝大多数是亲属;为了保证供者安全,切取移植的部分肝仅限于肝左外叶。③劈离式肝移植:将一个尸体供肝劈割成两半,同时分别移植给2个不同的受者,简称一肝二受。④背驮式原位肝移植:即保留受者下腔静脉的原位肝移植。手术时将供肝置于原位,其肝中:肝左静脉共干和受者所保留的同名共干作端端吻合,而供肝的肝下下腔静脉远端则自行缝闭。移植完毕后,新植入的肝,外观如被受者肝下下腔静脉驮着,故取该名。此术式只适用于肝的良性病变,不适于肝癌。

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